- 信息类别: 法规政策
- 公开方式: 主动公开
- 生成日期:2022-04-28
- 公开时限: 常年公开
- 公开范围: 面向全社会
- 信息索取号:000014349/2022-103358
关于继续开展“平安医院”创建工作的通知(浔卫医字〔2022〕4号)
关联导读:
区内各医疗机构:
为进一步深化医药体制改革,保障医疗安全,扎实推进“平安医院”创建,根据省、市卫健委及区政法委关于综治工作的要求,2022年继续在全区医院开展以“平安医院”创建活动,现将有关事项通知如下。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,扎实开展“平安医院”创建工作,为构建和谐医院、维护社会稳定提供有力保障。
二、工作目标
围绕深化“和谐浔阳”建设的总体要求,以“提升医疗服务质量,打造人民满意医院;健全医院安防体系,构筑平安稳定环境”为目标,持续加强医疗机构管理,提高医疗服务质量,完善医患纠纷调处机制,依法严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为,促进医疗执业环境明显改善,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境,促进卫生事业持续健康发展。
三、工作内容
(一)改善服务环境,提高群众就医满意度
1.以落实 “进一步改善医疗服务行动”活动为总抓手,继续加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大医务工作者进一步树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。
2.以“构建和谐医患关系”为中心,努力提高医务人员与患者的交流沟通能力,畅通医患沟通尤其是风险沟通的途径,完善沟通内容,改进沟通方式,控制和降低医疗争议风险。
3.以“优化医院诊疗环境”为重点,通过医务人员换位就医体验、召开社会监督员座谈会听取群众意见和建议、深入剖析医院管理、服务环境、诊疗环节中的各种问题,不断创新和改善服务流程,建设符合医院规模等级、服务人群、服务内容的群众就医环境,努力为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
4.以“规范医院基础管理”为手段,强化巩固安全底线管理。建立健全医疗安全管理组织,组织学习《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》,完善并落实各项核心制度,避免发生医疗差错和事故。严格准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,切实减轻患者医药费用负担。
(二)强化医疗质量,提高服务能力
1.实行“医疗质量安全领导负责制”,院领导下沉到临床一线,定期分析和解决科室质量控制管理中存在的各种问题,负责指导、监管一线临床科室落实和执行各项管理制度。
2.实行“医疗质量安全管理检查制度”,进一步强化医院质量安全意识,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,增强医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识;努力解决当前医疗质量安全管理中存在的突出矛盾和问题;促进医疗机构进一步建立健全规章制度,完善管理组织,改善服务态度,规范服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全。
(三)妥善应对纠纷,依法保障医患双方权益
1.进一步规范医院投诉管理。建立医院投诉处置科室,公布投诉电话,完善规范投诉管理机制,采取有力措施,及时化解纠纷。
2.进一步改进医院信访工作。重视初访工作,坚持信访工作领导负责制和首访负责制。坚持预防在先、发现在早、处置在小、妥善化解、果断处置的原则,降低化解矛盾的成本和精力。
3.进一步引导依法处置争议。健全区由司法、卫生、公安等相关部门参与的医调委组织,落实医疗纠纷第三方调处工作,依据《江西省医疗纠纷预防与处理条例》等法规、规定,及时解决因医疗事故、医患矛盾等引发的医患纠纷,依法保护医患双方的合法权益。
(四)强化安防能力,提高医院安全管理
1.提升医院治安防控能力。将创建平安医院活动、提高医院治安防控能力纳入重要议事日程,着力解决医院安全治安工作中存在的重大问题,加强人防、物防、技防联防措施。各医院应在停车场、大厅、病房楼层等重要公共部位安装监控装置,为打击违法活动和保障医患人员合法权益提供证据支持。
2.切实做好应急处置。完善医疗纠纷突发事件、治安安全事故应急处置预案,切实从人员、能力和物资保障等方面做好全面准备,组织模拟演练,确保一旦发生情况,快速、规范、有效处置。
3.开展安全消防隐患排查整改。采取定期检查与突击排查等方式,加强医院治安防范、消防安全、压力容器安全、易燃易爆化学危险物品、毒、麻、精药品和放射源的安全管理,及时排查和消除不安全隐患。
4.加强医院内保组织机构规范建设。配备和充实保安人员,配备必要防护装备。定期组织本单位职工进行治安防范、消防安全等方面学习培训和演练,提高安全意识和防控技能,不断增强应对突发事件的能力。
5.扩充医警协作内容畅通对接机制。医院与所在地公安机关要建立医警协作机制和快速对接机制,依法依规严肃处理违法行为。
(五)打非查违治腐,规范医疗市场秩序
1.依法打击非法行医行为。区卫健委将采取集中整治和日常监督检查相结合的方式,开展打击非法行医专项行动,重点对医疗美容、口腔诊疗和违法违规医疗广告、过度医疗、超范围执业、聘用非卫技人员等进行执法检查。要按照整顿与建设并举的管理模式,将打击非法行医工作与加强医疗机构审批和规范化管理相结合,立足建立健全长效监管机制,提高行政审批人员、医疗机构和从业人员的守法意识,为平安医院创建创造优良的医疗环境。
2.依法查处违规医疗广告。加大对医疗广告日常监测、查处曝光力度。建立健全广告监测制度,做到早发现、早制止、早移送查处。
四、工作要求
(一)加强组织领导。为加强全区“平安医院”创建活动领导,区卫健委成立了由委主任为组长的“平安医院”创建工作领导小组(附后),各医院要结合实际,建立创建活动领导小组,形成一把手亲自抓、分管领导直接抓,职能部门具体抓的创建工作组织领导机制,确保创建活动开展。
(二)明确创建职责。区卫健委负责“平安医院”创建工作组织领导,制定实施方案,开展督查、考核、表彰等工作。医院要制定创建活动具体方案,完善各项规章制度,落实各项工作措施,不断提高医疗质量。
(三)夯实工作基础。各医院要建立平安医院创建活动长效机制,不断总结经验,深入推进创建工作,提高创建质量。要把创建活动与进一步改善医疗服务行动等工作紧密结合起来,互相促进,互相提高。尤其要做好经常性和基础性工作,建立健全创建活动的各种档案、台帐和资料,努力推进创建活动的制度化、规范化建设。
(四)做好信息报送。各医院对“平安医院”创建活动好的做法和经验,要及时进行总结、报送。12月10日前将本单位年度总结、考核自评表报区卫健委医政股(电子版、纸质版)。
附:1、浔阳区卫健委创建平安医院工作领导小组
2、浔阳区“平安医院”考核标准
2022年4月28日
附件1:
浔阳区2022年 “平安医院” 创建
工作领导小组
组 长:胥 晟 区卫健委主任
副 组 长:胡 丽 区卫健委副主任
程 刚 区卫健委二级主任科员
邬德力 区卫健综合执法局局长
成 员:余力晔 区卫健委医政股股长
杨 涛 区卫健委政法监督股股长
芦 俊 区卫健委综治办干部
陈实亭 区卫健综合执法局长助理胡 凡 区卫健综合执法局副局长
附件2
浔阳区“平安医院”考核标准
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目标 |
内容 |
要求 |
考评 办法 |
标准分 |
扣分标准 |
实得 分 |
|
1、医疗执业环境明显改善(20分) |
1.1医院积极组织创建活动。 |
1.1.1成立创建活动组织。 |
查阅资料 |
2 |
未成立组织不得分;组织不健全扣1分 |
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|
1.1.2有计划、有步骤的开展创建活动,制定并落实具体工作方案。 |
查阅资料 |
2 |
无方案不得分;方案不完整扣1分 |
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1.1.3工作人员明确创建工作的目标和任务,熟悉具体内容。 |
查阅资料,现场抽考5人相关职能科室人员及工作人员 |
1 |
目标和任务不明确不得分 |
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1.2建立健全医患沟通制度及医疗投诉制度 |
1.2.1成立医患沟通机构 |
查阅资料、现场了解 |
2 |
未设不得分 |
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1.2.2建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制,医患纠纷解决及时。 |
查阅资料 |
2 |
未建立扣2分 |
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|
1.2.3设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制,患者投诉举报渠道畅通,投诉处理程序完善、规范,投诉处理妥善、及时。 |
查阅资料 |
2 |
未建立扣2分 |
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1.3“进一步改善医疗服务行动”开展 |
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大医务工作者进一步树立全心全意为病人服务思想 |
开展群众满意度测评计分。 |
4 |
按照百分百计算权重 |
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|
1.4依法执业 |
加强医疗机构和从业人员的依法执业意识,为平安医院创建创造优良的医疗环境。 |
查阅卫生执法部门记录 |
5 |
当年被查处一起扣1分,扣完为止 |
||
|
2、医疗服务质量明显提高(20分) |
2.1核心医疗工作制度 |
建立健全医疗安全管理组织及制度 |
查阅资料 |
5 |
未建立扣5分 |
|
|
2.2医疗从业人员资格 |
在岗医疗从业人员符合国家规定 |
现场抽查5人 |
5 |
1人不具有资格扣1分 |
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2.3医院医疗广告发布 |
按规定发布医疗广告 |
查阅卫生执法部门记录 |
5 |
发布违规广告不得分 |
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|
2.4医疗质量安全。 |
加强医疗质量管理,不发生医疗事故及差错 |
查阅医疗鉴定办公室记录 |
5 |
当发生一起医疗事故及差错不得分 |
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3、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少 (25分) |
3.1有安全管理措施并能落实。 |
制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施,加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品和放射源的管理,定期自查自纠。 |
查阅资料,现场考查 |
10 |
无相关安全管理制度不得分;发生不良事件不得分;无自查记录扣5分;发生危险品流失事件倒扣10分。 |
|
|
制定各类消防安全管理制度,落实安全生产责任制,开展经常性的安全检查,及时整改消除内部安全隐患。 |
查阅资料,现场考查 |
10 |
无制度或责任制不落实不得分;无检查记录扣5分;发现一处安全隐患扣5分 |
|||
|
3.2应对医疗纠纷突发的对策与处置。 |
有应急预案,能及时应对和处置,对重大突发事件发生早期能妥善处理。 |
(结合平时抽查) |
5 |
无预案不得分,预案不完整扣2分,处置不及时扣2分 |
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4、医院治安防控能力明显增强 (25分) |
4.1内部治安保卫组织健全。 |
建立健全保安、义务消防队等群防群治组织。二级以上医院设立专职保卫机构。 |
查阅资料,现场随访 |
5 |
未建立或职责不明确不得分 |
|
|
4.2医院技防建设符合规范要求 |
停车场、大厅、病房楼层等重要部位安装监控装置。 |
现场考查 |
13 |
未安装不得分 |
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|
4.3重点要害部位的管理和技术防范。 |
重点要害部位防火设施齐全、规范,自动报警系统完好。 |
现场考查 |
5 |
无相关设施不得分;设施不健全扣0.5分 |
||
|
4.4加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作。 |
与辖区街道、公安机关关系和谐,加强协作机制,开展协作活动。 |
走访调查 |
2 |
未建立协作机制不得分,未发挥作用扣分 |
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5、建立平安医院建设的长效机制 (10分) |
建立健全以医院为主体,以制度建设为核心的创建工作长效机制。 |
执行医疗事故预防制度和处理预案,定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年1-2次。 |
查阅资料 |
3 |
每缺少1项扣1分 |
|
|
坚持执行影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度,健全机制与体系。 |
查阅科室和管理部门记录 |
3 |
每缺少1项扣1分 |
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制定有防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案,并定期组织演练。 |
查阅资料 |
4 |
没有扣1分,不完整扣0.5分,未组织培训扣1分 |
注明:未落实人防(治安保卫等组织及专兼职人员)、物防(消防、安防用品)、技防(监控装置)和医院发生重大安全事故的均实行一票否决。
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