九江市城乡居民基本医疗保险政策问答

2025年城乡居民医保个人缴费标准是400元/人，财政补助标准提高到670元/人。特困及孤儿享受全额财政资助，个人不需要缴费。

二、城乡居民医保可以在哪里缴费?

1.线上缴费。可通过“九江医疗保障”、“江西省税务局”微信公众号，“九江医保管家”小程序或赣服通(支付宝)等方式进行线上自主缴费。

2.线下缴费。可就近到办税服务大厅或合作银行网点进行线下缴费。

3.个账代缴。江西省职工基本医疗保险的参保人，可通过“九江医保管家”小程序、江西智慧医保 APP、江西医保网上服务大厅、“赣服通”医保专区或医保服务大厅(窗口)等渠道以“授权”的方式将个人账户基金提供给被授权人使用。学生家长可通过职工医保个人账户资金的“互助共济“功能，为学生代缴2025年度城乡居民基本医疗保险费用。

三、学生参加城乡居民医保可以享受哪些医疗待遇?

1.可以享受国家基本医疗保险普惠政策。

一是门诊统筹:政策范围内的门诊医疗费用在定点一级及级以下医疗机构按 65%比例支付，县级中医院的中医药治疗

按40%比例由门诊统筹基金支付。

二是门诊慢特病:九江现有门诊特殊慢性病一共44种，其中Ⅰ类9种，Ⅱ类35种。在定点医疗机构就诊的门诊慢特病，基本医疗保险不设起付线并按该医疗机构的住院报销比例支付。

三是住院费用:住院发生的政策范围内的医疗费用，个人先行自付住院起付标准后，再按住院支付比例由基本医疗保险住院统筹和大病保险支付。见下表:

省外就医办理转诊的，先行自付10%，省外就医未办理转

诊的，先行自付 20%，之后按照上表执行报销手续。城乡居民医保在一个保险年度内(每年1月1日至12月31日)，累计支付门诊特殊慢性病、住院医疗以及其他政策待遇费用的年度最高支付限额为40万，其中:基本医疗保险年度最高支付限额为10万元，大病保险年度最高支付限额为30万元。

2.可享受大病保险的优惠政策。即符合特困(含孤儿)低保对象以及返贫致贫人口等条件的学生在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用，经基本医疗保险报销后，进入大病

保险报销，大病起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额。

3.可享受医疗救助托底保障政策。即特困人员(含孤儿)低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口低保边缘家庭、因病突发严重困难人口、因病支出型困难家庭患者，在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分，按规定实施分类救助。

4.已参加九江市基本医疗保险的基础上，还可以参加九江市普惠型商业健康保险——惠浔保。当前惠浔保每年仅需缴费100元，即可享受300万保障(即在定点医疗机构发生的住院I类门诊特殊慢性病、日间手术、门诊放化疗、双通道药品以及规定的18种特殊药品的医药费用，经基本医疗保险、大病保险和医疗救助等国家医疗保障报销后，超出起付线以上的政策范围内个人自付部分、政策范围外个人自费部分和18种特殊药品费用按不同比例予以报销)。可通过“九江医保管家“小程序等线上缴费参保或通过家长职工医保账户余额缴费参保。不设年龄、健康状况、既往病史等前置条件限制。

四、学生如何申请及使用医保卡?

在校学生申请医保电子凭证可进入国家医保服务平台APP，依次选择医保码——登录验证——输入姓名及身份证号，进行实名认证后即可激活使用;申请实体社会保障卡需到各级人力和社会保障部门申领。

五、家长的医保卡可否直接给孩子使用?

1、学生和家长只能使用各自的医保卡，学生本人不能使用家长的医保卡。家长可通过“九江医保管家”小程序或国家医保服务平台 APP 进行亲情账户绑定，绑定后家长可以使用国家医保服务平台 APP 上自己的实名账号出示学生的医保电子凭证。

2、如学生需要使用家长的医保个人账户，在双方均在江西省内正常参保的情况下，家长可通过支付宝或微信的“赣服通”小程序——医保专区——家庭账户共济授权登记，将家长的医保个人账户授权给学生使用。请注意，学生使用家长个人账户时，仍是使用自己的医保卡，不能使用家长的医保卡，即“钱可以共济、卡不能共用”

六、在哪里咨询或办理医保参保相关业务?

学生可线上或就近到市、县医保经办服务大厅，乡镇(街道)便民服务中心及村(社区)党群服务中心咨询或办理医保相关业务，也可拨打各级医保经办咨询电话。